La Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa del Hospital Infanta Elena busca unificar criterios en su tratamiento

La Unidad Multidisciplinar de Enfermedad Tromboembólica Venosa del Hospital Infanta Elena busca unificar criterios en su tratamiento, dar respuesta a las preguntas de todos los ámbitos del hospital acerca del diagnóstico y manejo de los pacientes y fomentar la investigación en esta patología, según ha informado el centro hospitalario en un comunicado.

Esta enfermedad incluye la trombosis venosa profunda (formación de coágulos sanguíneos en el interior de las venas de las piernas y, menos frecuentemente, en brazos), así como su principal complicación, el tromboembolismo pulmonar, cuando los trombos se desprenden, total o parcialmente, y migran por el torrente circulatorio hasta las arterias pulmonares. Actualmente es la tercera causa de mortalidad cardiovascular en países desarrollados.

"En este grupo discutimos los casos más complejos y protocolizamos los más habituales desde todos los puntos de vista", ha asegurado el médico adjunto de Medicina Interna del centro valdemoreño, Carlos Aranda.

En este sentido, la creación de esta unidad multidisciplinar permitirá aumentar y fomentar la investigación en esta patología, que tiene una incidencia anual en España de unos 116 casos por 100.000 habitantes. "Aunque es más frecuente la trombosis venosa profunda que el tromboembolismo pulmonar, mientras que la incidencia de la primera se ha mantenido estable en los últimos años, la del tromboembolismo pulmonar agudo está en aumento", ha asegurado Aranda.

La enfermedad tromboembólica venosa es multidisciplinar, tanto en su origen como en su tratamiento y en las repercusiones o complicaciones que puede generar a largo plazo. Según el médico adjunto, uno de cada cuatro pacientes con trombosis es oncológico, motivo por el cual el hospital ha creado esta unidad.

La mayoría de los pacientes son diagnosticados en el servicio de Urgencias, desde donde se inicia y dirige el tratamiento posterior de forma protocolizada. Después, el resto del proceso tiene como referencia a un médico especialista de Medicina Interna quien, con la visión global de una enfermedad sistémica en su origen y sus consecuencias, actúa como "director de orquesta" para movilizar los recursos necesarios para cada caso individual.

Asimismo, en el proceso diagnóstico es "necesario" el apoyo de servicios centrales del hospital, como Radiodiagnóstico y Laboratorio. En algunos casos de trombosis venosa profunda es necesario también recurrir a Cirugía Vascular y Angiología. Además, en pacientes con tromboembolismo pulmonar puede requerirse en las primeras 24 horas un ecocardiograma precoz por parte del servicio de Cardiología.

Por otro lado, cuando el tratamiento anticoagulante es insuficiente y hay que realizar un abordaje intervencionista, se contacta también con el Servicio de Radiología Vascular. Algunos pacientes pueden necesitar el ingreso en las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) o Intermedios (UCIR), según el caso.

"En definitiva, cada paciente debe ser valorado de forma individualizada y siguiendo los protocolos actuales de tratamiento", ha aseverado el doctor.

CONSULTAS MONOGRÁFICAS PARA SEGUIR EL TRATAMIENTO

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento se realiza con anticoagulantes, que se deben mantener durante un periodo mínimo de tres meses. Este tiempo puede ser mayor en algunos casos e incluso en ocasiones se mantiene de forma indefinida.

"Existen distintos fármacos anticoagulantes para el tratamiento de la ETEV: fármacos antivitamina, anticoagulantes orales de acción directa y fármacos parenterales" ha asegurado Aranda.

Para el seguimiento a largo plazo de estos tratamientos, existen dos consultas monográficas de esta enfermedad en el servicio de Medicina Interna del hospital de Valdemoro: la de anticoagulación, en el servicio de Hematología, y la de Cirugía Vascular y Angiología.

Además, desde la consulta de Oncología se detectan y remiten los casos de pacientes con cáncer para su valoración en la unidad, y se realiza el seguimiento de este particularmente sensible grupo de pacientes.